Fastlønnede leger på legevakt?
Norsk legevaktforum ønsker økt diskusjon om temaet Fastlønnede leger på legevakt. Vi har på bakgrunn av innspill fra vår Facebook-gruppe sendt flere spørsmål til Kommunenes Sentralforbund, KS. Her følger svarene vi fikk:
1.Utfra SFS 23.05 pkt 8.4 kan det se ut til at alternativet til honorering ihht SFS23.05 er vanlig ansettelse. Har kommunene anledning til å gå i dialog med legene om opprettelse av et fast timehonorar i stedet for SFS23.05, eller er kommunen forpliktet til å ansette legene dersom SFS23.05 ikke følges?
2. Dersom kommunen er pliktig til å ansette leger som går i vakt, hvordan bør kommunene da løse dette med tanke på fastleger som ellers er selvstendig næringsdrivende leger? Bør disse da ansettes i deltidsstillinger, eller med en form for løpende avtale med timelønn?
Til spørsmål 1 og 2:
Det må foretas en konkret vurdering om legen faktisk er arbeidstaker eller oppdragstaker. Relevante momenter i vurderingen er utledet av rettspraksis. Du finner omtale av relevante Høyesterettsdommer som gjelder arbeidstaker- og oppdragstakerbegrepet, herunder momenter i vurderingen i våre B-rundskriv nr. 4/2013 og nr. 7/2016. Dette gjelder avlastere, støttekontakter mv., men det vil være samme vurdering for legen. Se lenker til rundskrivene:
https://www.ks.no/globalassets/b-rundskriv-4-2013---arbeidstaker--og-oppdragstakerbegrepet.pdf
og
https://www.ks.no/contentassets/44d8561101044318b81eaa3e86879dc8/b-rundskriv-7-2016---arbeidstaker--og-oppdragstakerbegrepet.pdf
Etter min vurdering vil lege som er del av kommunal eller interkommunal legevaktordning organisert etter SFS 2305 være å anse som arbeidstaker. Dette kommer også til uttrykk i SFS 2305 § 3 pkt. 3.2 der partene (dvs. KS og Legeforeningen) har avtalt at
arbeidsmiljølovens bestemmelser om daglig og ukentlig arbeidstid mv., jf. arbeidsmiljøloven kap. 10, ikke gjelder i forbindelse med legevakt. Arbeidsmiljøloven gjelder for arbeidstakere, og et slikt unntak ville ikke vært nødvendig hvis det var snakk om oppdragstakere.
I legevaktordninger med tilstedevakt kan partene lokalt avtale lønnsfastsettelse etter hovedtariffavtalen i KS-området kap. 5, jf.
SFS 2305 § 8 pkt. 8.4.
3. Dersom kommunen velger å ansette fastleger i deltidsstillinger for legevakter (og at fastlegene ellers jobber som selvstendig næringsdrivende), gjelder samme rettigheter rundt lønn/pensjon/sykepenger som for andre ansatte?
Som arbeidstaker vil legen være omfattet av hovedtariffavtalen (HTA) i KS-området. Det vil si at vedkommende har rett til sykelønn og pensjon forutsatt at betingelsene for dette er oppfylt. For mer informasjon rundt dette se siste del av artikkelen på vår nettside:
https://www.ks.no/fagomrader/lonn-og-tariff/legeavtaler/ks-og-legeforeningen-om-leger-i-spesialisering-del-1/
4. Dersom en selvstendig næringsdrivende fastlege med ansettelsesforhold i deltidsstilling til legevakten blir sykemeldt, vil legen ha rett til sykepenger ut fra oppsatt vaktplan?
Jeg viser til siste del av artikkelen som det er lenke til under spørsmål 3. Her er sykelønn omtalt. Etter HTA beregnes sykelønnen
framover i tid. Dette innebærer at arbeidstaker har rett til full lønn under sykdom som om vedkommende var i arbeid. Det vil være naturlig å ta utgangspunkt i oppsatt vaktplan og forutsettes at legen faktisk følger vaktplanen.
5. Har kommunen anledning til å inngå i lokal særforhandling med fast ansatte legevaktsleger om å jobbe utover arbeidsmiljølovens timeantall (37,5 timer eller 35,5 timer), på samme måte som særavtalen mellom sykehusansatte leger og Spekter?
Det følger av SFS 2305 § 3 pkt. 3.2 at arbeidsmiljølovens bestemmelser om daglig og ukentlig arbeidstid mv. ikke gjelder i
forbindelse med legevakt, se ovenfor under spørsmål 1.
6. Tradisjonelt sett har legevaktene vært lange, og fastlegene har hatt vakter i kombinasjon med vanlig arbeid på fastlegekontoret. Hvor lange vakter tenker KS det er forsvarlig å ha på legevakten, tatt i betraktning at legene nå får et ansettelsesforhold med kommunen?
Det beror på en konkret vurdering hva som er forsvarlig. Legevaktene kan være svært ulikt organisert fra hjemmevakter med lite utrykninger til stedevakter med mye aktivt arbeid i snitt per vakttime, se SFS 2305 § 8 pkt. 8.3. Selv om legen er å anse som arbeidstaker på legevakt, vil legen med driftsavtale med kommunen fortsatt være selvstendig næringsdrivende i sin fastlegevirksomhet og for dette oppdraget ikke være omfattet av arbeidsmiljøloven.
7. I noen distrikt er legene både fast ansatt som fastlege, samt har et ansettelsesforhold med legevakten. Hvor mange timer per uke kan en lege jobbe til sammen i slike tilfeller?
Det følger av SFS 2305 § 3 pkt. 3.1 at ukentlig arbeidstid er 37,5 timer. Legevakt kommer i tillegg, se ovenfor under spørsmål 1 og 5 om SFS 2305 § 3 pkt. 3.2.
8. Vurderer KS å gå i dialog med Legeforeningen for felles sentrale avtaler rundt kommunalt ansatte leger?
SFS 2305 er en tariffavtale inngått mellom KS og Legeforeningen. Tariffavtalen gjelder for kommunalt ansatte leger. I tillegg gjelder HTA og andre sentrale avtaler i KS-området.
Med vennlig hilsen
Hege Torvbråten
advokat/spesialrådgiver
KS Forhandling
1.Utfra SFS 23.05 pkt 8.4 kan det se ut til at alternativet til honorering ihht SFS23.05 er vanlig ansettelse. Har kommunene anledning til å gå i dialog med legene om opprettelse av et fast timehonorar i stedet for SFS23.05, eller er kommunen forpliktet til å ansette legene dersom SFS23.05 ikke følges?
2. Dersom kommunen er pliktig til å ansette leger som går i vakt, hvordan bør kommunene da løse dette med tanke på fastleger som ellers er selvstendig næringsdrivende leger? Bør disse da ansettes i deltidsstillinger, eller med en form for løpende avtale med timelønn?
Til spørsmål 1 og 2:
Det må foretas en konkret vurdering om legen faktisk er arbeidstaker eller oppdragstaker. Relevante momenter i vurderingen er utledet av rettspraksis. Du finner omtale av relevante Høyesterettsdommer som gjelder arbeidstaker- og oppdragstakerbegrepet, herunder momenter i vurderingen i våre B-rundskriv nr. 4/2013 og nr. 7/2016. Dette gjelder avlastere, støttekontakter mv., men det vil være samme vurdering for legen. Se lenker til rundskrivene:
https://www.ks.no/globalassets/b-rundskriv-4-2013---arbeidstaker--og-oppdragstakerbegrepet.pdf
og
https://www.ks.no/contentassets/44d8561101044318b81eaa3e86879dc8/b-rundskriv-7-2016---arbeidstaker--og-oppdragstakerbegrepet.pdf
Etter min vurdering vil lege som er del av kommunal eller interkommunal legevaktordning organisert etter SFS 2305 være å anse som arbeidstaker. Dette kommer også til uttrykk i SFS 2305 § 3 pkt. 3.2 der partene (dvs. KS og Legeforeningen) har avtalt at
arbeidsmiljølovens bestemmelser om daglig og ukentlig arbeidstid mv., jf. arbeidsmiljøloven kap. 10, ikke gjelder i forbindelse med legevakt. Arbeidsmiljøloven gjelder for arbeidstakere, og et slikt unntak ville ikke vært nødvendig hvis det var snakk om oppdragstakere.
I legevaktordninger med tilstedevakt kan partene lokalt avtale lønnsfastsettelse etter hovedtariffavtalen i KS-området kap. 5, jf.
SFS 2305 § 8 pkt. 8.4.
3. Dersom kommunen velger å ansette fastleger i deltidsstillinger for legevakter (og at fastlegene ellers jobber som selvstendig næringsdrivende), gjelder samme rettigheter rundt lønn/pensjon/sykepenger som for andre ansatte?
Som arbeidstaker vil legen være omfattet av hovedtariffavtalen (HTA) i KS-området. Det vil si at vedkommende har rett til sykelønn og pensjon forutsatt at betingelsene for dette er oppfylt. For mer informasjon rundt dette se siste del av artikkelen på vår nettside:
https://www.ks.no/fagomrader/lonn-og-tariff/legeavtaler/ks-og-legeforeningen-om-leger-i-spesialisering-del-1/
4. Dersom en selvstendig næringsdrivende fastlege med ansettelsesforhold i deltidsstilling til legevakten blir sykemeldt, vil legen ha rett til sykepenger ut fra oppsatt vaktplan?
Jeg viser til siste del av artikkelen som det er lenke til under spørsmål 3. Her er sykelønn omtalt. Etter HTA beregnes sykelønnen
framover i tid. Dette innebærer at arbeidstaker har rett til full lønn under sykdom som om vedkommende var i arbeid. Det vil være naturlig å ta utgangspunkt i oppsatt vaktplan og forutsettes at legen faktisk følger vaktplanen.
5. Har kommunen anledning til å inngå i lokal særforhandling med fast ansatte legevaktsleger om å jobbe utover arbeidsmiljølovens timeantall (37,5 timer eller 35,5 timer), på samme måte som særavtalen mellom sykehusansatte leger og Spekter?
Det følger av SFS 2305 § 3 pkt. 3.2 at arbeidsmiljølovens bestemmelser om daglig og ukentlig arbeidstid mv. ikke gjelder i
forbindelse med legevakt, se ovenfor under spørsmål 1.
6. Tradisjonelt sett har legevaktene vært lange, og fastlegene har hatt vakter i kombinasjon med vanlig arbeid på fastlegekontoret. Hvor lange vakter tenker KS det er forsvarlig å ha på legevakten, tatt i betraktning at legene nå får et ansettelsesforhold med kommunen?
Det beror på en konkret vurdering hva som er forsvarlig. Legevaktene kan være svært ulikt organisert fra hjemmevakter med lite utrykninger til stedevakter med mye aktivt arbeid i snitt per vakttime, se SFS 2305 § 8 pkt. 8.3. Selv om legen er å anse som arbeidstaker på legevakt, vil legen med driftsavtale med kommunen fortsatt være selvstendig næringsdrivende i sin fastlegevirksomhet og for dette oppdraget ikke være omfattet av arbeidsmiljøloven.
7. I noen distrikt er legene både fast ansatt som fastlege, samt har et ansettelsesforhold med legevakten. Hvor mange timer per uke kan en lege jobbe til sammen i slike tilfeller?
Det følger av SFS 2305 § 3 pkt. 3.1 at ukentlig arbeidstid er 37,5 timer. Legevakt kommer i tillegg, se ovenfor under spørsmål 1 og 5 om SFS 2305 § 3 pkt. 3.2.
8. Vurderer KS å gå i dialog med Legeforeningen for felles sentrale avtaler rundt kommunalt ansatte leger?
SFS 2305 er en tariffavtale inngått mellom KS og Legeforeningen. Tariffavtalen gjelder for kommunalt ansatte leger. I tillegg gjelder HTA og andre sentrale avtaler i KS-området.
Med vennlig hilsen
Hege Torvbråten
advokat/spesialrådgiver
KS Forhandling